Курс подготовки консультантов по гв
Экзаменационное задание
Здравствуйте!
Наступил завершающий этап нашего курса. Вы получили много знаний за эти месяцы, выполнили много практических задач.

Перед вами экзаменационная работа нашего курса WOMPRO GV.

Перед вами 9 различных ситуаций. Напишите, как вы будете действовать, если к вам обратились с такими запросами.
I.
Подскажите, пожалуйста, сможете ли вы помочь в моей ситуации? В прошлую пятницу обнаружила уплотнение в груди (ближе к подмышке, овальной формы). В понедельник сходила к маммологу и сделала узи, поставили лактостаз. Маммолог попыталась сцедить грудь и убрать застой, ничего не получилось. На следующий день вызвала специалиста по сцеживанию, она также сцедила грудь и сделала ультразвук, но уплотнение не ушло. Сказала делать компрессы магнезией, мазать прожистогелем и траумель С, также я сделала ещё 2 сеанса ультразвука в поликлинике. На данный момент все остаётся также. Я хорошо себя чувствую, температуры нет и болезненных ощущений в месте уплотнения также нет.

Оно твёрдое, в виде овала, и если его трогать, то как будто перекатывается. Врачи, которые делают физио, говорят, что обычно при лактостазе по-другому выглядит уплотние и физио быстро помогает. Я уже сейчас начинаю склоняться к тому, что возможно, мне диагноз не правильно поставили.
Ответ на вопрос 1.

Определите:

  • По какой проблеме обращение?
  • Проанализируйте ситуацию по истории мамы? На какие моменты обратили внимание?
  • Какие дополнительные вопросы вы зададите?
  • Как вы будете действовать в данной ситуации?
3500 символов
II.
Здравствуйте! У меня первый ребёнок и я ничего не знаю, с гв с первых дней были проблемы. И молозиво еле капало, и молоко пришло только на 5й день, и в мясо были разбиты соски... Пережили это, выдохнули. Потом были круглосуточные висения на груди, требование - почти каждый час. Чуть-чуть соснем, поиграем, соснём, поиграем.... И это пережили. В итоге в 2 месяца, вроде, все наладилось. Когда дочке было 2.5 месяца, я пережила стресс - хороший такой с недельной истерикой, на это же время пришлась наша первая прививка АКДС. Малышка стала беспокойная, часто плакала, перед сном каждый день стабильно 2 часа истерики, от груди отворачивалась. Я Все списывала на прививку... И только через 2 недели поняла, что ребенок голодный. От того и плачет. И отворачивается от пустой груди. Соснет, там еле капает, она и в истерику .. Винила, конечно, сильно себя... Что за мать такая, 2 недели укачивала на ночь голодного ребенка, да ещё и бесилась от этого.
Ввели прикорм в 3 месяца, который за месяц в общем-то полностью заменил гв. Как так получилось я сама не поняла. Сейчас нам 4мес и 1 нед. От груди отворачивается в бодром состоянии, спящая соснет и выплевывает. Молокоотсосом удается нацедить грамм 10 всего... Хочу вернуть гв, я будто ниточку какую-то с дочкой потеряла. Пусть неполное, хотя бы смешанное. Хотя бы ночное чтоб осталось. Да хотя бы сцеживать на разочек в день... Это реально? Чаще прикладывать - не наш вариант, она от одного вида груди в панике. Или не стоит уже даже пытаться и лучше закругляться с этим делом и не мучить нас обеих?
Ответ на вопрос 2.

Определите:

  • По какой проблеме обращение?
  • Проанализируйте ситуацию по истории мамы? На какие моменты обратили внимание?
  • Какие дополнительные вопросы вы зададите?
  • Как вы будете действовать в данной ситуации?
3500 символов
III.
Здравствуйте! Родила замечательную долгожданную малышку 2 недели назад, кесарево. А сегодня, по-моему впервые столкнулась с темой газиков у ребенка???? Прям чувствовала, что в животе у доченьки происходит, вот прям до слез. Помогала как могла, ножки к животику прижимала, поза тигра, массаж животика, теплая пеленка, высаживание - все прошли, в конце концов помогло и мы блаженно уснули. НО, понимаю, что базово все-равно основное влияние - это мое питание. Источников много, много противоречий. Что прям категорически запрещено, а что можно?
Ответ на вопрос 3.

Определите:

  • По какой проблеме обращение?
  • Проанализируйте ситуацию по истории мамы? На какие моменты обратили внимание?
  • Какие дополнительные вопросы вы зададите?
  • Как вы будете действовать в данной ситуации?
3500 символов
IV.
Всем добрый день!
Помогите пожалуйста советом, родила 4 дня назад, со вчерашнего дня грудь болит ужасно, местами твёрдая. Малышка не успевает все высасывать. Пробовала ручным молокоотсосом сцеживать, но до конца не получается, пока сцеживаю с одной, в другой прям чувствую как прибывает молоко. Что делать в таком случае?
Ответ на вопрос 4.

Определите:

  • По какой проблеме обращение?
  • Проанализируйте ситуацию по истории мамы? На какие моменты обратили внимание?
  • Какие дополнительные вопросы вы зададите?
  • Как вы будете действовать в данной ситуации?
3500 символов
V.
Добрый день! В данный момент прохожу лечение, ребенку 2 месяца. Выписали 2 антибиотика Clarithromicin и Amoxiciillin. Можно ли их при ГВ? Чтобы не навредить малышу?
Ответ на вопрос 5.

Определите:

  • По какой проблеме обращение?
  • Проанализируйте ситуацию по истории мамы? На какие моменты обратили внимание?
  • Какие дополнительные вопросы вы зададите?
  • Как вы будете действовать в данной ситуации?
3500 символов
VI.
Ситуация такая: малышу 16 дней, при первом прикладывании грудь не взял. Врачи сказали, что проблема с очень короткой уздечкой во рту, вынуждены были давать бутылочки со смесью и отцеженное молоко. Пробовала кормить через силиконовую накладку, брал, но не надолго (плюс у меня плоские соски). Пока добились очереди на операцию, в итоге прошло 2 недели. В эту среду подрезали уздечку, и в итоге консультант по гв не смогла «заставить» его ухватить и удержать сосок. Консультант сказала, что он уже привык к бутылочкам, уже у него нет захвата и в итоге с моими сосками это проблема, мол либо смесь и молоко сцеживать, либо силиконовую накладку вновь пробовать. Я в отчаянии, ведь молочко есть, а толку нет. Может быть, кто-нибудь сталкивался с похожей проблемой?
Ответ на вопрос 6.

Определите:

  • По какой проблеме обращение?
  • Проанализируйте ситуацию по истории мамы? На какие моменты обратили внимание?
  • Какие дополнительные вопросы вы зададите?
  • Как вы будете действовать в данной ситуации?
3500 символов
VII.
Помогите что делать. Нам 7 недель, были на ГВ, вначале давали смесь 2-3раза. Вчера пропало молоко, от слова совсем. Ребёнок голодный, плачет криком целый день, но смесь не берет, перепробовала 3 баночки. Горячий душ, пирожные даже сон не дали приливов. Пыталась дать ей смесь из шприца- тоже кричит ужасно и не берет. Что делать?
Когда вернётся молоко?
Ответ на вопрос 7.

Определите:

  • По какой проблеме обращение?
  • Проанализируйте ситуацию по истории мамы? На какие моменты обратили внимание?
  • Какие дополнительные вопросы вы зададите?
  • Как вы будете действовать в данной ситуации?
3500 символов
VIII.
Оцените прикладывание на следующих фото, пользуясь схемой: -Положение мамы (удобно ли сидит, наклонена ли над ребёнком) -Как держит ребёнка (развернут ли ребёнок животом к маме, зона лопаток, прижимает ли затылок) -Как расположен ребёнок (по одной ли линии расположен, где находятся его руки) -Голова малыша (запрокинута или нет, прижат ли подбородок, где находится нос, есть ли прямой угол между подбородком малыша и его грудной клеткой.
Ответ на вопрос 8.
3500 символов
IX.
Оцените видео прикладывания. Что можно изменить в прикладывании? Есть ли глотки у малыша?

Видео 1
https://m.youtube.com/watch?v=Jq5dWoOGJbM

Видео 2
https://m.youtube.com/watch?v=0iZohdhAA1M


Видео 3
https://m.youtube.com/watch?v=2NMQg8nDOms
Ответ на вопрос 9.
3500 символов